Wann handelt es sich um eine Verordnung nach § 27a?
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Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
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Wir haben ein Rezept über Puregon und Synarela erhalten. Bei beiden hat die Praxis „KEINE Verordnung nach § 27a SGB V“ dahinter gedruckt. Dementsprechend handelt es sich nicht um eine Verordnung im Rahmen einer künstlichen Befruchtung.
Ist es korrekt, dass die Kundin dann jeweils nur die 10 Euro Zuzahlung pro Medikament bezahlen muss?
Antwort
Wird kein Hinweis „§ 27a SGB V“ oder „künstliche Befruchtung“ o. Ä. auf der Verordnung angegeben oder wie in Ihrem Beispiel ein Hinweis auf keine Verschreibung nach § 27a gegeben, dann werden diese Arzneimittel normal abgerechnet. Das heißt, dass der komplette Arzneimittelpreis der Kasse in Rechnung gestellt wird und der Patient nur die übliche Zuzahlung zahlt.
Ob Apotheken eine Prüfpflicht haben, wenn ein entsprechender Vermerk gänzlich auf dem Rezept fehlt, sollten Sie jeweils im für Sie geltenden Liefervertrag prüfen. Es gibt Primärkassen, die in ihrem regionalen Arzneiliefervertrag eine Prüfpflicht für die Apotheke für den Fall vereinbart haben, dass ein Hinweis auf § 27a auf der Verordnung fehlt.
- DAP Arbeitshilfe „§-27a-Rezeptabrechnung in der Apotheke“ (PDF)
- DAP Lexikon
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Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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