Medizinisches Cannabis ist der Oberbegriff für Arzneimittel, die aus der Hanfpflanze (Cannabis sativa L.) oder ihren Inhaltsstoffen hergestellt werden. Die wichtigsten Wirkstoffe sind Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD), die je nach Sorte und Herstellungsverfahren in unterschiedlichen Mengen und Verhältnissen vorkommen. Medizinisches Cannabis kann bei verschiedenen schwerwiegenden Erkrankungen eingesetzt werden, wenn andere Therapieoptionen nicht ausreichend wirksam oder verträglich sind. Zu den häufigsten Indikationen gehören chronische Schmerzen, Spastik bei Multipler Sklerose, Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie sowie Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust bei HIV/AIDS und palliativer Versorgung.

Seit dem 10. März 2017 kann medizinisches Cannabis in Deutschland zulasten der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) ärztlich verordnet werden. Vor Beginn der Therapie muss eine Genehmigung der Krankenkasse eingeholt werden, die nur in begründeten Ausnahmefällen abgelehnt werden darf. Dies wird in § 31 Abs. 6 Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) geregelt.

Die medizinische Bedeutung von cannabinoidhaltigen Fertigarzneimitteln und Zubereitungen ist groß, was sich auch an der stetig steigenden Anzahl der Verordnungen seit Inkrafttreten des Gesetzes zeigt: Im Jahr 2020 wurden bereits 340.165 Verordnungen von medizinischem Cannabis registriert, im Jahr 2021 waren es 372.071 und zuletzt 393.187 im Jahr 2022.^1–3 Damit ist die Anzahl der Verordnungen 2022 im Vergleich zu 2020 um ca. 15 % gestiegen.

Diese Fortbildung bietet einen Überblick über den Einsatz von Cannabis als Medizin, die rechtlichen Rahmenbedingungen und Tipps für die Apothekenpraxis unter besonderer Berücksichtigung von Identitätsprüfung, Herstellung und Taxierung.
 

1 Sonderbeilage Cannabis zur GKV-Arzneimittel-Schnellinformation fur Deutschland [online], 2020, www.gkv-gamsi.de/media/dokumente/quartalsberichte/2020/q4_23/Bundesbericht_GAmSi_202012_konsolidiert_Sonderbeilage_Cannabis.pdf

2 Sonderbeilage Cannabis zur GKV-Arzneimittel-Schnellinformation fur Deutschland [online], 2021, www.gkv-gamsi.de/media/dokumente/quartalsberichte/2021/q4_25/Bundesbericht_GAmSi_202112_konsolidiert_Sonderbeilage_Cannabis.pdf

3 Sonderbeilage Cannabis zur GKV-Arzneimittel-Schnellinformation fur Deutschland [online], 2022, www.gkv-gamsi.de/media/dokumente/quartalsberichte/2022/q4_27/Bundesbericht_GAmSi_202212_konsolidiert_Sonderbeilage_Cannabis.pdf