Hier gehen aber offenbar die Meinungen aus­einander, was die Apotheke vorzu­legen hat. Dies zeigt ein aktueller Retaxfall, der an das Team des DeutschenApotheken­Portals gesendet wurde. Dabei hatte eine Apotheke im Juli 2022 eine Verordnung zulasten der BARMER mit einem in der Apotheke vorrätigen Arznei­mittel bedient, da der Kunde zeitnah versorgt werden musste, um im Sinne der damals noch geltenden SARS-CoV-2-AMVersVO weitere Kontakte zu vermeiden. Leider hatte die Apotheke die Doku­mentation auf dem Rezept ver­gessen und nur die abge­gebene PZN ange­geben. Es folgte im März dieses Jahres eine Retax.

Daraufhin legte die Apotheke Einspruch gegen die Retax ein und legte dar, dass es sich um eine dringende Akut­ver­sorgung und bei der fehlenden Sonder-PZN/Begründung um einen unbe­deutenden Form­fehler gehandelt habe, der weder die Arznei­mittel­sicherheit noch die Wirtschaft­lichkeit wesentlich tangierte. In der SARS-CoV-2-AMVersVO war zudem in § 1 Abs. 4 fest­ge­halten, dass Retaxationen bei abweichenden Abgaben basierend auf den Sonder­regelungen der Verordnung nicht statt­finden dürfen.

Allerdings akzeptierte die Prüf­stelle den Einspruch der Apotheke nicht und beharrte darauf, dass es sich um einen Verstoß gegen die Rahmen­vertrags­vor­gabe zur Abgabe eines rabatt­be­günstigten Fertig­arznei­mittels handele. Die BARMER würde zwar einen objektivier­baren Nachweis im Nachgang akzeptieren, verlangte dafür aber einen Beleg über die „Nicht­vor­rätigkeit“ rabatt­be­günstigter Arznei­mittel. Ein Beleg über den Waren­bestand des abge­gebenen Arznei­mittels allein sei nicht aus­reichend.

Nun bleibt die Frage, wie die Apotheke dies ein gutes Drei­viertel­jahr nach der Rezept­be­lieferung noch nach­weisen kann, der Software­anbieter sieht sich dazu nach Anfrage durch die Apotheke nicht in der Lage.

Nach unserer Einschätzung ist die Apotheke für die Dokumentation einer dringenden Akut­versorgung nicht verpflichtet, weitere Belege dafür einzu­reichen (es ist in keinem Vertrag die Rede von einem „Nicht­vorrätig­keits­nachweis“) – dies ist laut § 14 Rahmen­vertrag nur dann erforderlich, wenn es sich um eine Nicht­liefer­barkeit handelt (was hier ja nicht der Fall ist). Da auch die Apotheke sicher nicht von jedem Arznei­mittel, das sie nicht vorrätig hat, eine Liste für eventuell später auftretende Retaxationen führen kann, wird ein ent­sprechender Nach­weis schwierig bis unmöglich sein. Vielleicht könnte der Arzt zusätzlich noch bestätigen, dass die zeitnahe Versorgung des Patienten damals erforderlich war. Dies sollte im Zusammen­hang mit den Sonder­regeln zur Kontakt­ver­meidung in der Corona­pandemie ausreichen, um diesen rein formalen Fehler auch als solchen anzu­erkennen und die Retaxation zurück­zu­nehmen.