Jedoch sind in der genannten Anlage zu einigen Wirk­stoffen wie beispiels­weise Triamcinolon (Lifestyle-Indikation Alopecia areata) oder Tadalafil (Lifestyle-Indikation sexuelle Dysfunktion) Aus­nahmen vorge­sehen bzw. diese Wirk­stoffe gelten nur in der genannten Indikation als Life­style-Mittel.

Auch die anderen eingangs erwähnten Arznei­mittel verfügen über Doppel­indikationen, die teils ganz normal erstattungs­fähig und teils aufgrund des Life­style-Status nicht erstattungs­fähig sind.

Üblicher­weise ist aber auf Rezepten keine Angabe zur Diagnose/Indikation zu finden, und im Zusammen­hang mit den oben genannten Präparaten stellt sich hier häufig die Frage, ob Apotheken dann eine Prüf­pflicht haben.

Grund­sätzlich sollten die (regional) geltenden Liefer­verträge auf eine Prüf­pflicht durch­gesehen werden. Für die Ersatzkassen gilt, dass Lifestyle-Arznei­mittel nicht zulasten der GKV abge­geben werden dürfen, jedoch wird nicht explizit einge­fordert, die Diagnose aktiv zu erfragen und zu prüfen. Da Ärztinnen und Ärzte nicht dazu verpflichtet sind, die Diagnose auf dem Rezept zu vermerken, kann hier keine Prüf­pflicht für die Apotheke abge­leitet werden. Ist aber auf dem Rezept eine Diagnose ange­geben, so sollte die Apotheke prüfen, ob diese unter die Lifestyle-Ein­stufung fällt oder ob eine Abgabe zulasten der GKV erlaubt ist.

Ist keine Diagnose ange­geben, sollte die Apotheke davon aus­gehen dürfen, dass das Mittel inner­halb der erstattungs­fähigen Indikation verordnet wurde. Falls sich im Beratungs­gespräch allerdings Anhalts­punkte darauf ergeben, dass dies nicht der Fall ist, so ist eine Rück­sprache mit der Arzt­praxis empfehlenswert.