Alle drei Importe sind mit einem großen I gekennzeichnet, was bedeutet, dass es sich nicht um Importe handelt, deren Abgabe einen Vorteil für das Einsparziel bringt. Auffällig ist aber, dass nur das Original mit dem Häuschen-Symbol gekennzeichnet ist und somit die einzige in Frage kommende Abgabeoption darstellt. Warum dem so ist, erklärt ein Blick auf die Spalte „Vergleichs-VK“. Dies ist der um alle Rabatte bereinigte VK und dieser ist für den Vergleich zwischen Original und Import maßgeblich. In diesem seltenen Fall ist das Original im normalen VK zwar teurer als die Importe, im Vergleichs-VK allerdings günstiger.

Was bedeutet dies für die Praxis? Im Rahmenvertrag ist in § 2 Abs. 7 Satz 5 Folgendes festgehalten:

Dieser Passus muss in Zusammenhang mit dem allgemeinen Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 SGB V gesehen werden:

Demnach durfte dieser Import nicht zulasten der GKV abge­geben werden, auch wenn er auf den ersten Blick günstiger erschien und obwohl dabei nicht der Preis­anker über­schritten wurde.

Nun tragen alle Importe das kleine „i“, gelten also als preisgünstige Importe im Sinne von § 13 Rahmenvertrag und wären bevorzugt abzugeben, um das Einsparziel zu erreichen (sofern dies nicht ohnehin bereits erfüllt ist). Wenn man nun die um die Rabatte bereinigten Vergleichs-VK vergleicht, zeigt sich, dass das Original nun auch im Vergleichs-VK teurer ist als die Importe – daher wäre auf eine Import-Verordnung zum heutigen Zeitpunkt die Abgabe des verordneten Importes erlaubt gewesen.

Beim Vergleich Original versus Import sollte immer auf alle Details – und vor allem auf den Vergleichs-VK – geachtet werden. Ist ein Import dann teurer als das Original, ist bei der Abgabe eine Retax mit der oben ausgeführten Begründung zu befürchten. Sollte dies dennoch die einzige Abgabealternative sein, beispielsweise weil die anderen Präparate nicht lieferbar sein sollten, so muss dies unbedingt auf dem Rezept dokumentiert werden.