Für die retaxierte Apotheke ist somit völlig unverständlich, dass sie mit der Begründung, dass die jeweils retaxierten Zeiträume „bereits von einem anderen Anbieter abgerechnet wurden“, auf ihre Abrechnung verzichten soll. Die folgenden Fragen stellen sich einem:

• Hat die Pflegekasse einem weiteren Anbieter eine Versorgungsgenehmigung erteilt?
• Wurde die Kundin nicht informiert, dass sie ab Genehmigungsdatum nur von der genehmigten Apotheke versorgt werden darf?
• Woher soll eine Apotheke wissen, dass sich eine Kundin doppelt versorgen lässt? Diese Information hat schließlich nur die leistungspflichtige Pflegekasse.
• Und da dies für die Leistungserbringer nicht nachprüfbar ist, existiert auch keine diesbezügliche Prüfpflicht?

Ich erwarte, dass sich die BKK pronova bzw. ihr Rezeptprüfungsdienstleister diesem berechtigten Einspruch nicht verschließt.
Andernfalls werden wir hier wieder über diese Retaxationen berichten.

Apotheker Dieter Drinhaus, DAP Forum