So gaben die Apotheken es auch in die EDV ein, aber aus Gründen, die sich im Nachhinein nicht mehr nachvollziehen lassen, zeigte die EDV jeweils eine Zuzahlung von 0 Euro an. So wurde keine Zuzahlung von der Apotheke eingezogen, obwohl der Status „gebührenpflichtig“ bei der Rezeptbearbeitung ausgewählt wurde. Die Apotheken gingen jeweils davon aus, dass eine kassenspezifische Zuzahlungsbefreiung vorlag, und hinterfragten die Darstellung in der EDV daher nicht.

Retax als Folge

Im Risedronat-Fall forderte die Krankenkasse 15 Euro Zuzahlung zurück, was aber auch nicht korrekt ist – es hätte ja nur die Zuzahlung der 12er-Packung eingezogen werden dürfen, und das wären nur 5 Euro. Aber an sich sind die Beanstandungen korrekt (wenn auch in diesem Fall nicht in voller Höhe), und jetzt stellt sich die Frage, wie es überhaupt dazu kommen konnte. Offenbar liegt hier ein Fehler in der Apotheken-EDV vor, die die Zuzahlung nicht korrekt angibt.

Daher der Aufruf an alle Apotheken: Prüfen Sie vor allem bei Stückelungen wegen Nichtlieferbarkeit, ob die Angabe der Zuzahlung plausibel ist, und gleichen Sie auch ab, ob angezeigte und abzurechnende Zuzahlung korrekt sind. Melden Sie Ihrem EDV-Anbieter, wenn sich hier Auffälligkeiten ergeben, damit dort geprüft werden kann, an welcher Stelle der Fehler vorliegt.

Falls Ihnen ähnliche Retaxierungen vorliegen, melden Sie sich dazu auch gerne bei uns, entweder unter diesem Beitrag als Kommentar oder per Mail an abgabeprobleme@extradeutschesapothekenportal.de. Dann lässt sich vielleicht ein Muster erkennen, ob es sich um bestimmte Krankenkassen oder ein bestimmtes EDV-System handelt.

Wichtiger Hinweis zum Datenschutz: Bitte senden Sie uns Rezeptdokumente ausschließlich in geschwärzter Form zu, um den Schutz der Patientendaten zu gewährleisten. Anfragen, die diesem Datenschutzstandard nicht entsprechen, werden unbeantwortet gelöscht.