Werden Impfstoffe auf Einzelverordnung ausgestellt, ist oft die Frage, ob solch ein Rezept beliefert werden kann und ob die Apotheke in solch einem Fall eine Prüfpflicht hat. Neben den zuvor beschriebenen Pflichtleistungen der GKV gibt es weitere Impfungen, die Versicherte in Anspruch nehmen können. Viele Krankenkassen tragen die Kosten für solche Impfungen im Rahmen freiwilliger Zusatzleistungen, es handelt sich dabei um sogenannte Satzungsimpfungen. Dies kann zum Beispiel eine Grippeimpfung für Personen sein, die die Altersvorgaben der STIKO nicht erfüllen, oder eine FSME-Impfung für Personen, die nicht in einem Risikogebiet wohnen und sich trotzdem dagegen schützen möchten.

Hier sind bei der Verordnung die Vorgaben der einzelnen Krankenkassen zu beachten, die in den jeweiligen Lieferverträgen festgehalten sind.

Dabei gibt es zwei Szenarien: Teilweise können Satzungsimpfungen auf Individualrezept für den Versicherten verordnet und dann direkt zulasten der GKV abgerechnet werden. Teilweise gilt aber eine andere Vorgehensweise: Der Versicherte erhält ein Privatrezept, bezahlt den Preis in der Apotheke zunächst aus eigener Tasche und reicht das Rezept anschließend zur Erstattung bei seiner Krankenkasse ein.

Wie in vielen anderen Bereichen sollten Apotheken sich auch hier darauf verlassen können, dass der Arzt die Verordnung entsprechend den geltenden Vorgaben vornimmt. Ansonsten müsste die Apotheke auch noch die Satzungsleistungen von gesetzlichen Krankenkassen prüfen, wenn eine Einzelverordnung über einen Impfstoff vorgelegt wird. Es stellt sich also die Frage nach einer diesbezüglichen Prüfpflicht. Im Arzneiversorgungsvertrag der Ersatzkassen ist für Impfstoffverordnungen keine explizite Prüfpflicht vorgesehen. Nach unseren Recherchen gilt dies ebenso für die meisten Regionallieferverträge. Jedoch wurde uns dennoch von einzelnen Retaxationen von Impfstoffen auf Einzelrezepten berichtet – es scheint also teilweise doch eine Prüfpflicht in Lieferverträgen zu geben. Um hier vorzubeugen, ist es ratsam, den jeweils für die Apotheke geltenden Liefervertrag nochmals durchzusehen, ob sich dort Informationen bezüglich einer Prüfpflicht finden. Ist dies nicht der Fall, sollte bei entsprechenden Retaxationen Einspruch erhoben werden.