Da solch eine Begründung aber nicht auf dem Rezept vorhanden war, erfolgte eine empfindliche Retax über mehr als 7.000 Euro. Ein Einspruch mit Erläuterung der Abgabesituation (der Kunde besucht die weiter entfernt liegende Ambulanz nur alle 6 Monate und reicht die für seinen Sohn dort ausgestellten Rezepte nur nach Bedarf in der Apotheke ein; es wurden zeitgleich mehrere Rezepte für den Patienten eingereicht und nur dieses eine war bereits abgelaufen; der Sohn wurde mit den nun dringend benötigten Arzneimitteln versorgt) wurde von der Krankenkasse abgelehnt – sie bleibt bei der Argumentation, dass „eine bereits abgelaufene Verordnung so wieder in den Gültigkeitszeitraum gebracht wurde“. Zudem wurde in der Ablehnung des Einspruchs erklärt, dass auch eine nachträgliche Bestätigung des Arztes nicht anerkannt wird und dass eine Stornierung nicht möglich ist.

Dabei hätte die Krankenkasse im Einzelfall einen gewissen Entscheidungsspielraum und könnte die Apotheke trotz des Fehlers ganz oder zumindest teilweise vergüten. Dies ist in § 6 Abs. 1 Buchst. c des Rahmenvertrags festgehalten. Davon machen die Krankenkassen aber erfahrungsgemäß nur selten Gebrauch – auch wenn sie damit den hohen wirtschaftlichen Schaden der Apotheke durch diese Retax abfedern könnten.

Leider handelte es sich bei der Fristüberschreitung auch um einen Zeitraum von mehr als 3 Tagen, denn in solch einem Fall wäre nach dem durch das ALBVVG festgelegten § 129 Abs. 4d SGB V eine Retaxation mittlerweile verboten.  

Daher gilt weiterhin die Maxime: Vor allem bei Hochpreisern müssen Apotheken die ausgestellten Rezepte sorgfältig prüfen! Trotz der mit dem ALBVVG vereinbarten Retaxverbote gibt es weiterhin Fehler, die zu Nullretaxationen führen können, und dies wird offenbar von den Krankenkassen auch weiterhin durchgesetzt.