Nun steht zur Jahresmitte eine Neufassung des Rahmenvertrags an und es bleibt zu hoffen, dass diesmal die Chance genutzt wird, bei unwesentlichen Formfehlern der Versorgung der kranken Patienten Vorrang einzuräumen vor kurzfristigen Zahlungseinsparungen gegenüber den versorgenden Apotheken.

Ein typisches Beispiel für solche Formretaxationen ist die politisch gewollte Versorgung von Cannabispatienten, bei der die sonst vorgeschriebene Vorabzulassung zugunsten einer späteren Überprüfung verschoben wurde. Während man zunächst den Eindruck hatte, man sei froh, dass die Apotheken sich dieser aufwändigen Aufgabe annehmen, wurden nach und nach auch Retaxationen bekannt.

Da zum 01.04.19 neue Sonder-Pharmazentralnummern (PZN) vereinbart wurden, möchten wir die Gelegenheit nutzen, darauf hinzuweisen, dass auch hier bei falscher Verwendung der Sonder-PZN mit Retaxationen gerechnet werden muss. Dass dies nicht auszuschließen ist, zeigt folgende – schon etwas ältere – Formretaxation der bisher gültigen Sonder-PZN:

Die Apotheke hatte zur Abrechnung der Rezeptur statt der damals gültigen Sonder-PZN 06460665 die Sonder-PZN für Rezepturanfertigungen 09999011 verwendet und musste diesen Formfehler mit einer Erstattungskürzung auf „null“ bezahlen:

Die zunächst etwas irreführende Retaxbegründung

veranlasste die betroffene Apotheke, Einspruch zu erheben. Dem Einspruch wurde zwar zunächst nicht stattgegeben, aber zumindest wurde eine Erklärung der Retaxbegründung geliefert:

Erst im zweiten Versuch wurde dem erneuten Einspruch mit Unterstützung des zuständigen Landesapothekerverbandes nach Korrektur der Sonder-PZN und erneuter Einreichung der Verordnung ­ stattgegeben.

Damit Sie nicht auch in diese Form-Retax geraten, beachten Sie bitte die ab 01.04.19 gültige Gesamtliste der Sonder-PZN für Cannabiszubereitungen:

Apotheker Dieter Drinhaus, DAP Forum