Levothyroxin: erhöhtes Risiko für Knochenschwund beachten
Die Einnahme von L-Thyroxin, einem häufig verschriebenen Schilddrüsenhormon, wird mit einem erhöhten Risiko für Knochendichteverlust und Osteoporose in Verbindung gebracht. Vor allem ältere Patientinnen und Patienten können betroffen sein, auch wenn ihre Schilddrüsenwerte im Normalbereich liegen. Eine neue Studie der Johns Hopkins University unterstreicht die Bedeutung einer sorgfältigen Nutzen-Risiko-Abwägung bei der Behandlung mit Levothyroxin.
Levothyroxin, auch L-Thyroxin genannt, ist ein synthetisches Schilddrüsenersatzhormon, das bei Schilddrüsenunterfunktion oder Schilddrüsentumoren verschrieben wird. Etwa 7 % der US-Bevölkerung nehmen regelmäßig L-Thyroxin ein, oft ohne eine endgültige Diagnose oder regelmäßige Kontrolluntersuchungen. Insbesondere bei älteren Menschen erfolgt die Verschreibung nicht selten ohne klare medizinische Notwendigkeit.
Eine aktuelle Studie des Russell H. Morgan Department of Radiology and Endocrinology an den Johns Hopkins Medical Institutions untersuchte, ob die Einnahme von L-Thyroxin bei älteren Erwachsenen mit normaler Schilddrüsenfunktion (TSH: 0,4–5,0 µU/ml) die Knochendichte beeinflusst. Das Forscherteam analysierte die Daten von 81 Probandinnen und Probanden, die über 65 Jahre alt waren, und verglich sie mit 364 gematchten Kontrollpersonen ohne L-Thyroxin-Therapie. Die Beobachtungszeit betrug durchschnittlich 6,3 Jahre.
Die Einnahme von L-Thyroxin war auch bei normalen Schilddrüsenwerten mit einem stärkeren Verlust an Knochendichte und Gesamtknochenmasse verbunden. Dieser Effekt blieb auch bestehen, wenn TSH-Ausgangswerte und andere Risikofaktoren berücksichtigt wurden. Dies erhöht das Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche – ein Problem, das vor allem ältere Menschen betrifft.
Dr. Jennifer Mammen, Mitautorin der Studie, rät zu einer regelmäßigen Überwachung der Schilddrüsenfunktion bei Patientinnen und Patienten, die L-Thyroxin einnehmen. „Die Indikation zur Behandlung sollte sorgfältig gegen mögliche Nebenwirkungen wie Knochendichteverlust abgewogen werden“, betont sie.1
1 EurekAlert! Science News Releases: Common thyroid medicine linked to bone loss. Online verfügbar unter: https://www.eurekalert.org/news-releases/1065281