Levothyroxin: erhöhtes Risiko für Knochen­schwund beachten

Die Einnahme von L-Thyroxin, einem häufig ver­schrie­benen Schild­drüsen­hormon, wird mit einem erhöhten Risiko für Knochen­dichte­verlust und Osteo­porose in Ver­bindung gebracht. Vor allem ältere Patientinnen und Patienten können betroffen sein, auch wenn ihre Schild­drüsen­werte im Normal­bereich liegen. Eine neue Studie der Johns Hopkins Uni­versity unter­streicht die Bedeutung einer sorg­fältigen Nutzen-Risiko-Ab­wägung bei der Behand­lung mit Levothyroxin.

Levothyroxin, auch L-Thyroxin genannt, ist ein synthetisches Schild­drüsen­ersatz­hormon, das bei Schild­drüsen­unter­funktion oder Schild­drüsen­tumoren ver­schrieben wird. Etwa 7 % der US-Bevölkerung nehmen regel­mäßig L-Thyroxin ein, oft ohne eine end­gültige Diagnose oder regel­mäßige Kontroll­unter­suchungen. Ins­besondere bei älteren Menschen erfolgt die Vers­chreibung nicht selten ohne klare medizinische Not­wendig­keit.

Eine aktuelle Studie des Russell H. Morgan Department of Radiology and Endocrinology an den Johns Hopkins Medical Institutions unter­suchte, ob die Einnahme von L-Thyroxin bei älteren Erwachsenen mit normaler Schild­drüsen­funktion (TSH: 0,4–5,0 µU/ml) die Knochen­dichte beein­flusst. Das Forscher­team analysierte die Daten von 81 Probandinnen und Probanden, die über 65 Jahre alt waren, und verglich sie mit 364 gematchten Kontroll­personen ohne L-Thyroxin-Therapie. Die Beobachtungs­zeit betrug durch­schnittlich 6,3 Jahre.

Die Einnahme von L-Thyroxin war auch bei normalen Schild­drüsen­werten mit einem stärkeren Verlust an Knochen­dichte und Gesamt­knochen­masse verbunden. Dieser Effekt blieb auch bestehen, wenn TSH-Ausgangs­werte und andere Risiko­faktoren berück­sichtigt wurden. Dies erhöht das Risiko für Osteo­porose und Knochen­brüche – ein Problem, das vor allem ältere Menschen betrifft.

Dr. Jennifer Mammen, Mitautorin der Studie, rät zu einer regelmäßigen Über­wachung der Schild­drüsen­funktion bei Patientinnen und Patienten, die L-Thyroxin einnehmen. „Die Indikation zur Behandlung sollte sorg­fältig gegen mögliche Neben­wirkungen wie Knochen­dichte­verlust abge­wogen werden“, betont sie.1
 


1 EurekAlert! Science News Releases: Common thyroid medicine linked to bone loss. Online verfügbar unter: https://www.eurekalert.org/news-releases/1065281

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