Muss zwingend ein Import abgegeben werden?
Hinweis
Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
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Wir haben folgendes Rezept erhalten:
Krankenkasse: IKK Classic (IK 101500154)
„Ideos KTA 90 St. 8523849“
Es gibt hier preisgünstige Importe. Muss daher zwingend ein Import abgegeben werden?
Antwort:
Mit dieser Verordnung befindet man sich im importrelevanten Markt, da nur das verordnete Original sowie verschiedene Importe zur Auswahl stehen. Vorrangig ist auch hier ein Rabattarzneimittel abzugeben, das es in diesem Fall jedoch nicht gibt. Der Arzt hat das Original verordnet und setzt damit eine Preisgrenze, die nicht überschritten werden darf. Nach § 13 Rahmenvertrag können Sie bis zu der durch die Verordnung gesetzten Preisgrenze zwischen Original und Importen wählen. Beachten Sie aber, dass Sie Ihr Einsparziel nur mit der Abgabe preisgünstiger Importe erreichen können.
Haben Sie Ihr Einsparziel bei der betroffenen Kasse bereits erreicht, spricht nichts gegen die Abgabe des Originals. Ansonsten können Sie selbst entscheiden, mit welchen Rezepten Sie Ihr Einsparziel erreichen möchten. Sie können also hier durchaus von der Abgabe eines Imports absehen, müssen dann aber Ihr Einsparziel mit anderen Rezepten erreichen.
13 Absatz 2 Rahmenvertrag:
Im importrelevanten Markt nach Absatz 1 ist grundsätzlich die Abgabe von Referenzarzneimittel, Importarzneimittel und preisgünstigen Importarzneimitteln möglich. Es darf nur ein Fertigarzneimittel ausgewählt werden, das unter Berücksichtigung der gesetzlichen Rabatte nicht teurer als das namentlich verordnete Fertigarzneimittel ist. Im importrelevanten Markt besteht ein Abgabevorrang für preisgünstige Importarzneimittel in Form eines Einsparziels nach Absatz 5.
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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