Wie wird die Substitutionstherapie im Sichtbezug abgerechnet?
Hinweis
Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
Bei Fragen hilft Ihnen das DAP-Team auch gerne persönlich weiter – schreiben Sie einfach eine E-Mail an insonderfo@anderesdeutschesapothekenportal.de.
Wir bekommen jetzt Sichtbezugsrezepte im Rahmen der Substitutionstherapie und würden diese gern krankenkassenkonform taxieren.
Wie müssen wir dazu vorgehen?
Ist es auch möglich, nach Preistableau zu taxieren, oder ist das zu wenig?
Antwort:
Für die Abrechnung sollten Sie zunächst prüfen, ob zwischen der Krankenkasse und dem Landesapothekerverband ein entsprechender Vertrag über die Überlassung der Substitutionsmittel zum unmittelbaren Verbrauch geschlossen wurde und damit für Sie die Möglichkeit besteht, den Sichtbezug als Dienstleistung von der Krankenkasse honorieren zu lassen.
Ansonsten ist die Abrechnung nach Hilfstaxe vorgesehen, das heißt je nach verordnetem Wirkstoff über das Methadon- bzw. das Levomethadon-Preistableau. Beachten Sie, dass zusätzlich zu den dort genannten Preisen keine weiteren Kosten (zum Beispiel für Etiketten, Gefäße) abgerechnet werden dürfen (Ausnahme: kindergesicherter Verschluss bei Take-Home-Versorgung).
Da die patientenbezogene Dokumentation pro Abgabe stattfindet, darf die BtM-Gebühr in Höhe von 2,91 € pro erfolgter Abgabe in der Apotheke berechnet werden.
Wichtig
Bevor Sie als Apotheke eine Vergabe im Sichtbezug durchführen, müssen Sie nach den Vorgaben der BtMVV einen Vertrag mit dem Arzt abschließen!
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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