Wie erklärt sich diese Darstellung bei Neupogen bzw. Filgrastim?
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Uns liegt ein Rezept zulasten der Daimler BKK vor (IK 108030775):
„Neupogen 480 µg 5 Fertigspritzen N2“.
Wenn wir dies bei uns im Computer eingeben, bekommen wir als Abgabehinweis nur den Verweis auf die verschiedenen Importe.
Nun zeigte die Kundin ein Foto mit der Frage, ob im Krankenhaus auch wirklich das Richtige aufgeschrieben worden wäre, da würde auch schonmal was schief laufen. Auf dem Foto war „Zarzio 48 Mio“ zu sehen. Wenn wir jetzt unter der oben angegebenen IK „Zarzio“ eingeben, bekommen wir einen Rabattartikel angezeigt, ebenso wenn man eine Filgrastim-Wirkstoffsuche durchführt.
Was muss bzw. darf man hier abgeben?
Antwort
Filgrastim gehört zu den Wirkstoffen, die biotechnologisch hergestellt werden. Für solche Biologicals gelten strengere Austauschkriterien, da der komplette Herstellungsprozess maßgeblich ist für die Eigenschaften des Arzneimittels. Ob Biologicals gegeneinander ausgetauscht werden dürfen, ist in Anlage 1 des Rahmenvertrags geregelt.
Zu Filgrastim ist dort Folgendes zu finden:
Es gibt also drei Filgrastim-Gruppen, innerhalb welcher die genannten Arzneimittel jeweils gegeneinander ausgetauscht werden dürfen. Zarzio dürfte also beispielsweise nur gegen Filgrastim Hexal (und umgekehrt) ausgetauscht werden, aber nicht gegen andere Filgrastim-Präparate.
Für Neupogen gibt es keine austauschbaren Präparate.
Für die Apotheke ist maßgeblich, was der Arzt verordnet hat. Sie müssen also von Neupogen ausgehen und da es nach Anlage 1 keine austauschbaren Präparate gibt, müssen Sie das verordnete Präparat (oder einen entsprechenden Import) auch abgeben. Ein Austausch auf Zarzio ist nicht erlaubt, ebenso birgt eine reine Wirkstoffsuche bei Biologicals ein hohes Fehlerpotential, da zwar der Wirkstoffgehalt berücksichtigt wird, aber nicht die Besonderheiten von Biologicals.
Wenn die Kundin auf Zarzio besteht, muss der Arzt ein neues Rezept darüber ausstellen.
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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