Antwort

Dies ist tatsächlich ein schwieriger Fall. Bedauerlicher­weise gibt es nach unseren Recherchen zu diesem Sachverhalt keine einheitliche Regelung und die Vorgehens­weise könnte gegebenen­falls auch von Kranken­kasse zu Kranken­kasse unter­schiedlich sein. Die Regelung, dass die verordnete Packung zugrunde zu legen ist, gilt aus­drücklich nur für die Berechnung der Zu­zahlung (§ 61 SGB V). Wir würden daher empfehlen, dass Ihr Kunde die Mehr­kosten vorab in der Apotheke bezahlt, aber im Nach­hinein die Quittung zur Erstat­tung bei seiner GKV einreicht. Unter­stützend sollte er das entsprechende Rund­schreiben des Bundes­amts für Soziale Sicherung beilegen (Link siehe unten). In diesem Schreiben wird statuiert, dass Patientinnen und Patienten nicht dafür zur Kasse gebeten werden können, wenn aufgrund von Liefer­eng­pässen nur Arznei­mittel mit Mehr­kosten zur Verfügung stehen. Dies bezieht sich zwar nicht auf die Stückelungs­problematik, aber auch hier ent­stehen die (höheren) Mehr­kosten ja letzt­lich durch einen Liefer­engpass.