Wer zahlt die Mehrkosten?
Eine Patientin hat uns ein Rezept über „Salbuhexal N Dosieraerosol 200 Hub 1 St. PZN 01417699“ für eine 50-jährige Frau zulasten der IKK classic vorgelegt. Zurzeit ist nur das Arzneimittel „Albuterol Sulfate Inh.Aerosol Hikma 200 Hub USA“ lieferbar. Die Kasse zeigt uns an, dass Mehrkosten von 8,12 € zu zahlen sind.
Ist das korrekt oder können wir die Mehrkosten irgendwie vermeiden?
Antwort
Laut vertraglichen Regelungen (§ 11 Abs. 3 Rahmenvertrag) müssen Krankenkassen die Mehrkosten tatsächlich nur dann übernehmen, wenn es einen Rabattvertrag gibt und der Rabattvertragspartner sowie alle anderen mehrkostenfreien aut-idem-fähigen Alternativen nicht lieferbar sind. Da die IKK classic in diesem Fall keinen Rabattvertrag hat, müssen die Mehrkosten leider von der Patientin getragen werden.
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Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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