Welche Abgabevariante ist erlaubt bzw. vorgeschrieben?
Hinweis
Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
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Uns wurde ein Rezept über „3 x Copaxone 40 mg/ml Injektion FER 12 St N2 MIT AUT IDEM PZN: 11013299 Originalpräparat (TEVA)“ vorgelegt. Zusätzlich hat der Arzt „Menge ärztlich begründet“ angegeben.
Es gibt aber laut EDV auch eine Packung mit 36 Stück (N3) vom gleichen Hersteller, die günstiger ist als die Abgabe von dreimal 12 Stück.
Darf/muss die Apotheke die größere Packung beliefern? Muss man das Rezept dann ändern lassen oder nicht?
Antwort
Sollte bei der vorliegenden GKV nur die 12er-Packung rabattiert sein, die 36er-Packung hingegen nicht, dann empfehlen wir, drei Packungen des Rabattartikels abzugeben. Denn für die Krankenkasse ist die Abgabe ihrer Rabattarzneimittel immer am wirtschaftlichsten.
Sind jedoch beide, nur die 36er-Packung oder keine der Packungen rabattiert, dann sollte gemäß § 3 Rahmenvertrag die wirtschaftlichere Abgabe, hier also die N3-Packung, gewählt werden.
Das Rezept muss in diesem Fall nicht geändert werden, denn Sie verändern ja weder die Menge, noch verstoßen Sie gegen die Vorgaben des Aut-Idem-Kreuzes.
Falls der Arzt ausdrücklich drei kleine Packungen wünscht und dies nicht die günstigste Variante ist, so sollten Sie diesen ärztlichen Wunsch auf dem Rezept dokumentieren, mit Hinweis auf die ärztliche Therapiehoheit.
- DAP Arbeitshilfe „Rezept-Check“
- DAP Lexikon
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Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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