Was muss bei Original bzw. Importen mit Mehrkosten beachtet werden?
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Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
Bei Fragen hilft Ihnen das DAP-Team auch gerne persönlich weiter – schreiben Sie einfach eine E-Mail an insonderfo@anderesdeutschesapothekenportal.de.
Wir haben eine Verordnung über „Baraclude 0,5 mg 90 Stück“ ohne Angabe von Hersteller oder PZN mit Aut-idem-Kreuz erhalten. Wenn wir das Original in der EDV auswählen, entsteht ein sehr hoher Eigenanteil. Es wird uns aber im Substitutionsfenster als günstiger als die Importe angezeigt. Bei dem lieferfähigen Import von Eurim meldet die Kasse „Preisanker überschritten“, allerdings entsteht kein Eigenanteil für den Kunden.
Dürfen wir den Import beliefern oder müssen wir das Rezept ändern lassen?
Antwort
Da der Arzt das Aut-idem-Kreuz gesetzt hat, können Sie nur zwischen Original und Importen wählen. In der zweiten Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag wurde Folgendes in § 13 Abs. 2 ergänzt:
13 Abs. 2 Rahmenvertrag
„Im importrelevanten Markt nach Absatz 1 ist grundsätzlich die Abgabe von Referenzarzneimitteln, Importarzneimitteln und preisgünstigen Importarzneimitteln möglich; liegt ein Mehrfachvertrieb vor, können unter Berücksichtigung der Regelungen des § 12 Absatz 2 auch Parallelarzneimittel sowie deren Importarzneimittel und preisgünstige Importarzneimittel abgegeben werden. Es darf nur ein Fertigarzneimittel ausgewählt werden, das abzüglich der gesetzlichen Rabatte nicht teurer als das namentlich verordnete Fertigarzneimittel ist. Hiervon ausgenommen ist der Fall, dass für dieses Mehrkosten durch den Versicherten geleistet werden müssen, aber aufzahlungsfreie Fertigarzneimittel zur Verfügung stehen; diese sind in diesem Fall bevorzugt abzugeben. Überschreitet der Abgabepreis sämtlicher zur Auswahl stehenden Fertigarzneimittel den Festbetrag, ist ein Fertigarzneimittel mit einer möglichst geringen Aufzahlung für den Versicherten auszuwählen.“
Man muss also immer die Abgabe für den Patienten wählen, die mit den geringsten Mehrkosten verbunden ist.
Demnach dürfen Sie in diesem Fall nur einen Import ohne Mehrkosten für den Patienten abgeben. Rabattverträge sind natürlich vorrangig abzugeben. Ein neues Rezept wird nicht benötigt.
- DAP Arbeitshilfe „Original vs. Import“ (PDF)
- DAP Lexikon
- Diskutieren Sie Ihre Abgabefragen auch im DAP Forum!
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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