Warum druckt die EDV bei Originalabgabe eine Sonder-PZN?
Hinweis
Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
Bei Fragen hilft Ihnen das DAP-Team auch gerne persönlich weiter – schreiben Sie einfach eine E-Mail an insonderfo@anderesdeutschesapothekenportal.de.
Folgendes Rezept liegt uns zulasten der Hanseatischen Krankenkassen (IK 103471006) vor:
„02754861 Euthyrox 100 100 Tab.“
Verordnet ist also das Original. Bei Übernahme ins Kassenprogramm aus der Lauer-Taxe öffnet sich ein Fenster, das besagt:
„Für den aktuellen Artikel besteht eine Substitutionspflicht. Arzneimittel mit geringeren Mehrkosten sind im Importmarkt zu bevorzugen.“
Bei Übernahme des Originals druckt er automatisch die „3“ als Sonderkennzeichen.
In der Lauer-Taxe ist jedoch kein preisgünstiger Import zu finden. Es gibt zwar einen günstigeren Import, der AV gemeldet ist, aber ansonsten nur einen Import, der teurer ist als das Original. Dann dürfen wir doch auf jeden Fall das Original abgeben, oder? Wieso druckt die EDV dann trotzdem ein Sonderkennzeichen bei Originalabgabe?
Antwort
In diesem Fall geht es um die Mehrkosten, die für Euthyrox anfallen, da die Präparate teils oberhalb des Festbetrags liegen. In der Zweiten Änderungsvereinbarung zum Rahmenvertrag wurde Folgendes in § 13 Abs. 2 ergänzt:
13 Abs. 2 Rahmenvertrag
„Im importrelevanten Markt nach Absatz 1 ist grundsätzlich die Abgabe von Referenzarzneimitteln, Importarzneimitteln und preisgünstigen Importarzneimitteln möglich; liegt ein Mehrfachvertrieb vor, können unter Berücksichtigung der Regelungen des § 12 Absatz 2 auch Parallelarzneimittel sowie deren Importarzneimittel und preisgünstige Importarzneimittel abgegeben werden. Es darf nur ein Fertigarzneimittel ausgewählt werden, das abzüglich der gesetzlichen Rabatte nicht teurer als das namentlich verordnete Fertigarzneimittel ist. Hiervon ausgenommen ist der Fall, dass für dieses Mehrkosten durch den Versicherten geleistet werden müssen, aber aufzahlungsfreie Fertigarzneimittel zur Verfügung stehen; diese sind in diesem Fall bevorzugt abzugeben. Überschreitet der Abgabepreis sämtlicher zur Auswahl stehenden Fertigarzneimittel den Festbetrag, ist ein Fertigarzneimittel mit einer möglichst geringen Aufzahlung für den Versicherten auszuwählen.“
Einzig der AV-gemeldete Import liegt unterhalb des Festbetrags, dafür würden keine Mehrkosten fällig. Da Sie mit dem Original nicht das Fertigarzneimittel mit den geringsten (keinen) Mehrkosten abgeben, wird das Sonderkennzeichen mit Faktor „3“ gedruckt. Somit ist dokumentiert, dass Sie das Arzneimittel mit den geringsten Mehrkosten, welches lieferbar ist, abgeben.
- DAP Arbeitshilfe „Import-Einsparziel“ (PDF)
- DAP Lexikon
- Diskutieren Sie Ihre Abgabefragen auch im DAP Forum!
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
Neuen Kommentar schreiben
Sie müssen angemeldet sein, um die Kommentarfunktion nutzen zu können.
Benutzeranmeldung
Geben Sie Ihren Benutzernamen und Ihr Passwort ein, um sich an der Website anzumelden
DAP Newsletter
Immer aktuell informiert mit dem DAP Newsletter: zur Newsletter-Anmeldung