Werden Medikamente für die künstliche Befruchtung verordnet, muss der Arzt auf dem Rezept einen entsprechenden Vermerk, etwa »nach § 27 a SGB V«, anbringen. In diesem Fall beträgt der Eigenanteil des Versicherten 50 Prozent, eine weitere Zuzahlung fällt nicht an. Das Rezept darf entsprechend nur mit der Hälfte des Abgabepreises taxiert werden.

Wird allerdings nur eine hormonelle Stimulation (ohne anschließende künstliche Befruchtung) im Rahmen einer anderen Indikation oder Off-Label-Anwendung durchgeführt, übernimmt die Krankenkasse die Arzneimittelkosten, für den Patienten fällt lediglich die übliche Zuzahlung an. Nach den meisten Lieferverträgen hat die Apotheke keine Prüfpflicht, wenn der Hinweis auf § 27 a fehlt. Die Verordnung wird dann wie ein normales Kassenrezept abgerechnet. Der Patient zahlt nur die gesetzliche Zuzahlung.

Eine Ausnahme machen allerdings die Hamburger Primärkassen, die die folgende Prüfpflicht in ihren Vertrag mit aufgenommen haben:

Auch bei Gonal F muss einer der rabattierten Importe abgegeben werden, da Importe und bezugnehmendes Original als identisch gelten – auch bei gentechnisch hergestellten Arzneimitteln.