Wir haben folgendes Rezept erhalten:
„3 x Kochsalz 0,9 % 100 ml“

Ist die Abgabe so möglich oder fehlt noch ein Vermerk bzw. ein Ausrufezeichen?

Isotonische Kochsalzlösungen sind als apothekenpflichtige Arzneimittel im Handel:

Nach § 6 Abs. 2 Rahmenvertrag dürfen apothekenpflichtige Arzneimittel unterhalb der größten Messzahl nicht gestückelt werden, sondern es muss die nächstliegende Packungsgröße abgegeben werden:

Die Zuordnung von Kochsalzlösung in die PackungsV ergibt folgendes Bild:

Also dürfte nach Rahmenvertrag die verordnete Menge streng genommen nicht zusammen­gestückelt werden.

Sollte der Arzt weiterhin auf die Abgabe der drei N1-Packungen bestehen, sollte die Apotheke die Rücksprache samt ausdrücklichem Wunsch des Arztes auf dem Rezept dokumentieren (mit Datum und Unterschrift) und die Packungen wie verordnet abgeben.

Der Arzt kann durch einfache Zusätze auf dem Rezept erkennbar machen, dass er von den Stückelungsvorgaben bewusst abweicht und die Abgabe einer genau bestimmten Medikamentenmenge wünscht. Durch diese Verfahrensweise werden sowohl die Wirtschaftlichkeit der Verordnung von Arzneimitteln gesichert als auch garantiert, dass der Vertragsarzt weiterhin als „Schlüsselfigur“ der Arzneimittelversorgung für die Verordnung verantwortlich bleibt und jeweils das Medikament und die Dosierung bestimmt, welche er bei der diagnostizierten Krankheit als medizinisch notwendig erachtet. (BSG, Urteil vom 3. August 2006 - B 3 KR 7/05 R)

Ein besonderer Vermerk wie ein „!“ wird in § 6 Abs. 3 nur für vielfache Mengen der größten Messzahl gefordert.