Was ist bei der Verordnung von Verbandstoffen auf GKV-Rezept zu beachten?
Wir erleben zunehmend hohe Retaxationen bei Verbandstoffen, vor allem bei teuren Wundauflagen fallen oft hunderte Euro an.
Nun sind wir verunsichert, wie bei der Abgabe vorzugehen und was zu beachten ist.
Können Sie uns helfen?
Antwort
Bei der Belieferung von Rezepten über Verbandstoffe gilt zwar nicht der Rahmenvertrag, aber es müssen das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 SGB V sowie die in den Lieferverträgen vereinbarten Preise beachtet werden. Das bedeutet, dass der Arzt mit einer produktbezogenen Verschreibung einen Preisanker setzt, der bei der Abgabe nicht überschritten werden sollte. Wenn eine Überschreitung nicht vermieden werden kann, sollte dies mit einem Vermerk sowie Datum und Kürzel auf dem Rezept dokumentiert werden.
Wenn der Arzt eine herstellerneutrale Verordnung ausstellt, muss die Apotheke den preisgünstigsten Verbandstoff dieser Art abgeben.
Kurz gesagt gilt Folgendes:
- Eindeutige Verordnung mit Namen und PZN des Herstellers → Abgabe des verordneten Produktes mit PZN des angegebenen Herstellers
- Nur namentliche Verordnung (ohne Angabe von Hersteller/PZN) → Die Verordnung sollte vorab nach Rücksprache mit dem Arzt spezifiziert werden.
- Importverordnung → Abgabe des verordneten Imports
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Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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