Verordnung von Cannabisblüten als Rezeptur
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Ich habe eine Cannabis-Verordnung zulasten der DAK erhalten. Der Text: „Cannabisblüten Sorte Penelope 20 Gramm nach NRF 22.12, Einnahme gemäß schriftlicher Anweisung“. Ich erhalte zum ersten Mal ein Kassenrezept, die vorigen waren Privatrezepte. Wird das als Rezepturarzneimittel berechnet? Welche Sonder-PZN muss aufgedruckt werden? Und wie errechnet sich der Preis?
Antwort:
Bei der Verordnung von Cannabisblüten als Rezeptur, wie hier zur Inhalation nach Verdampfung (NRF 22.12.), werden die Cannabisblüten in der Apotheke verarbeitet: Die Blüten werden gemahlen und gesiebt. Dadurch wird die Verordnung zu einem Rezepturarzneimittel und entsprechend Teil 2 der Anlage 10 zur Hilfstaxe abgerechnet. Bei der Abgabe in unveränderter Form erfolgt die Abrechnung nach Teil 1 der Anlage 10 zur Hilfstaxe.
- Hier finden Sie eine Übersicht über die Preisberechnung
Preisberechnung für Cannabisblüten in Zubereitungen
Für Cannabisblüten in Zubereitungen können 9,52 Euro pro Gramm abgerechnet werden. Zusätzlich werden je nach verordneter Menge folgende Fixzuschläge hinzuaddiert:
• bis einschließlich 15,0 g ⇒ 8,56 Euro pro Gramm
• > 15,0–30,0 g ⇒ 3,70 je weiteres Gramm
• > 30,0 g ⇒ 2,60 Euro je weiteres Gramm
Für das Gefäß kann ein Aufschlag von 90 % des Hilfstaxen-Preises bzw. des Apothekeneinkaufspreises geltend gemacht werden. Da es sich um eine Rezeptur handelt, kommen außerdem der Arbeitspreis von 6,00 Euro für die Anfertigung von ungeteilten Pulvern bis 200 Gramm und der Festzuschlag von 8,35 Euro dazu. Auf die Summe aller Posten wird schließlich die Umsatzsteuer von 19 % aufgeschlagen. Da es sich bei dieser Rezeptur um ein Betäubungsmittel handelt, bekommt die Apotheke zusätzlich 4,26 Euro Dokumentationsgebühr. Den Krankenkassen ist ein Apothekenabschlag von 1,77 Euro (inkl. Umsatzsteuer) pro Rezeptur zu gewähren.
Für die Abrechnung von Cannabisblüten in Zubereitungen wird die Sonder-PZN 06460665 verwendet.
Wichtig: Gebrauchsanweisung muss vorliegen
Ist auf dem Rezept nur der Hinweis „Einnahme gemäß schriftlicher Anweisung“ vermerkt, muss der Apotheke die Anweisung zusätzlich in schriftlicher Form vorliegen. Grund hierfür ist die Plausibilitätsprüfung, zu der auch die Prüfung der Dosierung und Applikationsart gehört (vgl. § 7 ApBetrO), sowie die Kennzeichnungspflicht der Primärverpackung eines Rezepturarzneimittels (vgl. § 14 ApBetrO). Es empfiehlt sich, auf dem Rezept zu vermerken, dass die Anweisung separat vorgelegen hat. Fehlt eine zusätzliche schriftliche Anweisung, ist die Verordnung nicht plausibel und die Rezeptur darf bis zur Klärung nicht hergestellt werden.
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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