Wenn also weder ein Rabattvertrags- noch eines der vier preisgünstigsten Präparate oder eine aut-idem-fähige Alternative lieferbar ist, darf die Apotheke die Anzahl der Packungen sowie die Wirkstärke ändern oder Teilmengen abgeben, solange die Gesamtmenge des Wirkstoffes nicht überschritten wird. Sie dürfen also bis zur verordneten Gesamtmenge Wirkstoff stückeln, wenn keine 20er- und keine 10er-Packungen der 200-mg-Stärke lieferbar sind.

Seit Inkrafttreten des Lieferengpassgesetzes (ALBVVG) im Februar 2024 richtet sich die Zuzahlung nach der ursprünglich verordneten Packung und nicht mehr nach den abgegebenen Packungen (s. § 61 S. 5 und 6 SGB V). In Ihrem Fall zahlt der Patient demnach einmalig die Zuzahlung der verordneten Doxycyclin 200 1 A Pharma Tabletten mit 20 Stück.