Antwort

Auch wenn Sie Rücksprache mit dem Arzt gehalten haben, ist aus unserer Sicht empfehlenswert, dass Sie eine Sonder-PZN auf dem Rezept vermerken. Erstens ist dies in § 14 Rahmenvertrag für eine korrekte Dokumentation bei Abweichungen von der Abgaberangfolge so vorgegeben und zweitens werden handschriftliche Vermerke auf Rezepten in der automatisierten Abrechnung oft nicht erkannt.

Wenn Sie das verordnete Präparat austauschen, müssen Sie natürlich zunächst schauen, ob es Rabattartikel gibt, und diese dann bevorzugt abgeben. Sind keine Rabattarzneimittel lieferbar, durchlaufen Sie die weitere Abgaberangfolge und suchen nach den vier preisgünstigsten Artikeln. Gibt es grundsätzlich keine Rabattverträge, dann erfolgt die Abgabe direkt unter Berücksichtigung der vier preisgünstigsten Arzneimittel. Für beide Situationen ist ein eigener Faktor vorgesehen: „4“, falls es grundsätzlich Rabattarzneimittel gibt, „3“, falls es keine Rabattverträge gibt.

Wie Sie schon geschrieben haben, ist das Aufheben des Aut-idem-Kreuzes nach telefonischer Rücksprache nicht mehr bei allen Krankenkassen erlaubt, da die Nichtverfügbarkeitsregelungen des ALBVVG dies nicht mehr vorsehen. Aber es ist korrekt, dass es einige Primärkassen gibt, die diese Vorgehensweise in ihren Regionallieferverträgen weiterhin zulassen.