Roactemra: Ist die Abgabe von Fertigspritzen statt Pen erlaubt?

Uns liegt ein Rezept der AOK Hessen über „Roactemra 162 mg Pen N3 12 St. PZN 10056740“ vor.

Roactemra Pens sind aktuell nicht lieferbar. Laut Rücksprache mit der verordnenden Klinik ist die Versorgung der Patientin mit Roactemra Fertigspritzen in Ordnung, diese hatte die Patientin auch schon vor den Pens erhalten, sodass sie mit dem Umgang vertraut ist.

Ist es möglich, dieses Rezept mit einer 4er-Packung Fertigspritzen, wie in der telefonischen Rücksprache erfolgt, zu beliefern oder ist hier für die Abrechnung eine neue Verordnung notwendig?

Antwort

Grundsätzlich sind bei Roactemra Pens und Fertig­spritzen nicht gegeneinander austauschbar, da es sich hier um unterschiedliche Darreichungs­formen handelt, die auch nicht gemäß Anlage VII der AM-RL als austauschbar definiert sind.
Sie dürfen bei der Belieferung einer Verordnung generell auch immer auf eine kleinere Packung ausweichen, sofern dafür ein Anlass gegeben ist. Gemäß aktuell geltender Sars-CoV-2-AMVersVO dürften Sie sogar mit 3 Packungen á 4 Fertig­spritzen stückeln, wenn der Arzt die Menge von 12 Stück wünscht und die große Packung nicht lieferbar sein sollte.

Grundsätzlich dürfen Sie nach Rücksprache mit dem Arzt gemäß Rahmen­vertrag auch eine Darreichungs­form korrigieren bzw. ergänzen. Das ist allerdings nur dann der Fall, wenn diese erkennbar falsch ist, beispiels­weise, wenn für Roactemra Tropfen als Darreichungs­form ange­geben sind. In Ihrem Fall sollten Sie ein neues Rezept anfordern. Es handelt sich um ein teures Arznei­mittel und dem Abrechnungs­zentrum muss kein Anlass für eine Retaxierung geboten werden.

Anmerkung

Die Beant­wortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorg­falt können wir auf­grund der teils kompli­zierten Sach­ver­halte keine Haftung über­nehmen.

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