Wieso ist der Import nicht abgabefähig?

Uns liegt ein Rezept über einen Twinrix-Import (Gerke) vor. Dieser kostet 66,76 € (VK-A-Rabatt). Damit liegt doch bei diesem Betrag der Preisanker. Rabattverträge gibt es nicht. Wenn wir diesen Artikel jedoch übernehmen, geht bei der ADG das Feld mit den Sonder-PZN auf. Daher scheint die Abgabe nicht korrekt zu sein.

Wählen wir das Original (PZN 08926429, VK-A-Rabatt = 60,01 €) kommt kein Fenster für eine Sonder-PZN.

Wieso dürfen wir den Import nicht abgeben?

Antwort:

Nach § 2 Abs. 7 Rahmenvertrag gelten Importe, die abzüglich der gesetzlichen Rabatte teurer als das Referenzarzneimittel (Original) sind, als unwirtschaftlich. Eine Abgabe eines unwirtschaftlichen Imports, also eines Imports, der im Vergleichs-VK teurer als das Original ist, könnte retaxiert werden.

2 Abs. 7 Rahmenvertrag

Importarzneimittel, deren für den Versicherten maßgeblicher Abgabepreis abzüglich der gesetzlichen Rabatte höher als der für den Versicherten maßgebliche Abgabepreis des Referenzarzneimittels abzüglich dessen gesetzlicher Rabatte liegt, gelten als unwirtschaftlich.

Anmerkung

Die Beant­wortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorg­falt können wir auf­grund der teils kompli­zierten Sach­ver­halte keine Haftung über­nehmen.

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