Die Möglichkeit, einen Austausch zwischen Importen und Originalen zu verhindern, besteht für Ersatzkassen. Diese haben in § 4 Abs. 12 ihres Liefervertrags vereinbart, dass der Arzt in einem solchen Fall den Austausch durch Setzen des Aut-idem-Kreuzes und einen zusätzlichen Vermerk verhindern kann. 

Da es sich in Ihrem Fall jedoch um eine AOK und somit um eine Primärkasse handelt, müssen Sie im entsprechenden Regionalvertrag prüfen, ob dort eine ähnliche Regelung vereinbart ist. Fehlt diese, so müssten Sie trotz des Kreuzes einen Austausch auf einen rabattierten Import vornehmen. Eventuell könnten Sie über die Anwendung Pharmazeutischer Bedenken nachdenken, um den Austausch auf den Rabattartikel zu verhindern – dies müssten Sie dann aber ausreichend auf dem Rezept dokumentieren und begründen.