Antwort

Grund­sätzlich muss in solchen Fällen zunächst ein Blick in die Packungs­größen­ver­ordnung geworfen werden, um zu schauen, ob dort der N1-Bereich für Schild­drüsen­therapeutika definiert wurde. Dies ist vorliegend der Fall: 16–24 Tabletten. N2 ist somit nicht der kleinste definierte Norm­bereich. Ist eine Packung des kleinsten definierten Norm­bereichs oder eine kleinere Packung im Handel, so müssten Sie die Ver­ordnung dement­sprechend mit dieser beliefern. Sind weder eine N1-Packung noch eine kleinere Packung im Handel, so richtet sich die Erstattungs­fähig­keit danach, ob die Ver­ordnung zulasten einer der Primär­kassen oder einer der Ersatz­kassen aus­ge­stellt wurde.

• Bei den Ersatz­kassen ist die Abgabe der kleinsten im Handel befind­lichen Packung zulasten der Kasse möglich. Dazu muss die Sonder-PZN 06460731 aufge­druckt sowie ein Vermerk auf das Rezept aufge­bracht und abge­zeichnet werden.
• Bei den Primär­kassen, wie in Ihrem Fall, sollten Sie den regionalen Liefer­vertrag auf ent­sprechende Regelungen prüfen. Ansonsten ist keine Abgabe zulasten der Kasse möglich.

In Ihrem Fall ist aller­dings keine Firma auf der Ver­ordnung ange­geben, sodass das Rezept unab­hängig von der von Ihnen auf­ge­worfenen Frage­stellung auf­grund der Substitutions­aus­schluss­liste nicht zulasten der GKV beliefert werden darf.