Muss das Rabattarzneimittel trotz Kreuz abgegeben werden?
Hinweis
Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
Bei Fragen hilft Ihnen das DAP-Team auch gerne persönlich weiter – schreiben Sie einfach eine E-Mail an insonderfo@anderesdeutschesapothekenportal.de.
Wir haben folgendes Rezept zulasten der Techniker Krankenkasse (IK 103477503) erhalten:
„Advagraf 0,5 mg Hartkap RET (02293727) 100 St. REK N3”
Der Arzt hat das Aut-idem-Kreuz gesetzt. Die EDV zeigt uns einen rabattierten Import an.
Müssen wir diesen abgeben, obwohl der Arzt den Austausch verbietet?
Antwort:
Das Aut-idem-Kreuz verhindert einen Austausch auf ein rabattiertes Generikum. Da jedoch Original und bezugnehmende Importe untereinander als identisch gelten, sind diese auch bei gesetztem Aut-idem Kreuz austauschbar. Im vorliegenden Verordnungsfall muss der rabattierte Import abgegeben werden, sonst droht eine Null-Retaxierung aufgrund einer Nichtabgabe des Rabattartikels.
Darstellung der Rabattvertragssituation für die genannte Krankenkasse (Stand 07/2017):
Dazu ein Ausschnitt aus dem vdek-Vertrag § 4 Abs. 12:
„Hat der Vertragsarzt ein Fertigarzneimittel unter seinem Produktnamen und / oder seiner Pharmazentralnummer unter Verwendung des Aut-idem-Kreuzes verordnet, ist dies im Verhältnis von importiertem und Bezugsarzneimittel mangels arzneimittelrechtlicher Substitution unbeachtlich. Dies gilt nicht, wenn der Arzt vermerkt hat, dass aus medizinisch-therapeutischen Gründen kein Austausch erfolgen darf.“
Ergänzt der Arzt also den Hinweis „Kein Austausch aus med.-therapeut. Gründen“, kann auch das verordnete Originalpräparat abgegeben werden. In allen anderen Fällen hat der rabattierte Import den Vorrang!
- DAP Arbeitshilfe Nr. 18 „Abgabe Original vs. Import“
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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