Kann Selen zulasten einer GKV abgegeben werden?
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Wir fragen uns, ob Selenpräparate zulasten einer GKV verordnet werden können. Haben Sie dazu eine Information?
Antwort
Im Handel gibt es verschiedene Selenpräparate: Nahrungsergänzungsmittel sowie apothekenpflichtige und verschreibungspflichtige Arzneimittel. Für Patienten ab zwölf Jahren sind zulasten der GKV nur die verschreibungspflichtigen Varianten bei nachgewiesenem Selenmangel, der ernährungsmäßig nicht behoben werden kann, verordnungsfähig. Dieser kann unter anderem bei Maldigestions- und Malabsorptionszuständen sowie bei Fehl- und Mangelernährung auftreten. Letztere ist in unseren Breiten selten, eine totale parenterale Ernährung könnte jedoch zu einem Mangel führen, der die Verordnung zulasten der GKV rechtfertigt. Entsprechende Arzneimittel wie Cefasel®, Selenase® und Selen loges® enthalten teilweise bis zu 300 µg Selen und somit das Zehnfache des vom Bundesinstitut für Risikobewertung empfohlenen Tagesbedarfs.
Hat der Arzt ein verschreibungspflichtiges Selenpräparat verordnet, dann kann die Apotheke dieses ohne weitere Prüfung zulasten einer GKV abgeben, denn die Apotheke muss und kann die Voraussetzungen der Verordnung nicht prüfen.
Werden verschreibungspflichtige Selenpräparate für andere Indikationen als die oben genannten eingesetzt (z. B. im Rahmen der Krebstherapie oder bei Hashimoto-Thyreoiditis), ist dies nicht durch die Zulassung abgedeckt und somit Off-Label-Use, der in die Verantwortung des Arztes fällt.
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Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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