Kann man vergangene Festbeträge recherchieren?
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Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
Bei Fragen hilft Ihnen das DAP-Team auch gerne persönlich weiter – schreiben Sie einfach eine E-Mail an insonderfo@anderesdeutschesapothekenportal.de.
Wir erhielten kürzlich eine Retaxation bezüglich eines Festbetragartikels.
Dabei kam die Frage auf, ob und wo es eine Möglichkeit gibt, einzusehen, ab wann ein Artikel einen Festbetrag hat?
Antwort:
Ist ein Arzneimittel teurer als der jeweils geltende Festbetrag, so muss der Patient die Differenz zwischen Verkaufspreis und Festbetrag zusätzlich zur klassischen Zuzahlung selber zahlen. Auch von der Zuzahlung befreite Patienten müssen diese Mehrkosten zahlen. Falls der volle Preis über die Krankenkasse abgerechnet wird, so ist dies üblicherweise ein Retaxgrund.
Der aktuelle Festbetrag eines Arzneimittels wird normalerweise korrekt in der EDV abgebildet und die Preise auch dementsprechend ins Kassensystem übernommen.
Eine Übersicht über alle aktuellen Festbeträge und ein Archiv vergangener Festbeträge können zum Beispiel beim DIMDI abgerufen werden:
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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