Kann Fenistil für einen Erwachsenen auf GKV-Rezept verordnet werden?
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Wir wundern uns, dass unsere EDV Fenistil Gel 100 g auf einem zuzahlungsbefreiten Kassenrezept für einen erwachsenen Patienten akzeptiert (Aufzahlung 41 Cent). Ist das richtig? Wir haben gedacht, dass es nur für Kinder bis zum 12. Geburtstag verordnungsfähig ist.
Antwort
Grundsätzlich ist Ihre Annahme richtig, dass OTC-Arzneimittel nur für Kinder bis 12 Jahre (bzw. Jugendliche mit Entwicklungsstörungen bis 18 Jahre) auf GKV-Rezept abgerechnet werden dürfen.
Doch es gibt auch für Erwachsene einige OTC-Arzneimittel, die unter bestimmten Voraussetzungen zulasten einer GKV verordnet werden dürfen.
Antihistaminika sind nach Arzneimittelrichtlinie Anlage I Nr. 6 für Erwachsene bedingt erstattungsfähig. Die dortigen Vorgaben muss der Arzt begründen können. Die Apotheke muss diese jedoch nicht prüfen, wenn keine Diagnose auf dem Rezept steht, sondern kann ein solches OTC-Präparat zulasten einer GKV abgeben.
Ihre EDV hat dies also korrekt umgesetzt.
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Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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