Einer unserer Kunden bekommt auf Kassenrezept Duloxetin verordnet. Er besteht darauf, dass er das Original Cymbalta braucht. Der Arzt weigert sich jedoch, die Verordnung dementsprechend zu ändern, da er kostengünstig verordnen möchte. Jetzt ergibt sich für uns die Frage, ob wir das Kassenrezept als Privatrezept behandeln können und der Patient dies im Nachhinein bei der Krankenkasse einreichen kann. Er wäre in jedem Fall bereit, die Mehrkosten für Cymbalta zu tragen.

Seit Inkrafttreten des AMNOG (Arzneimittel­markt­neuordnungs­gesetz) im Jahre 2011 ist es möglich, dass Patienten ihre Wunscharznei bekommen – auch dann, wenn diese bei der jeweiligen Kranken­kasse nicht rabattiert ist. Dazu müssen sie zunächst den vollen Preis des Arznei­mittels in der Apotheke bezahlen und erhalten später nach Einreichung der Rezept­kopie und der Quittung bei der Krankenkasse eine Rück­erstattung. Diese Art der Rückerstattung ist in § 4 (4a) Rahmenvertrag geregelt.

Patienten müssen damit rechnen, dass die Kassen sowohl die entgangenen Rabatte, als auch eine Verwaltungs­gebühr vom Erstattungs­preis abziehen.