Kann Doloproct zulasten der GKV abgerechnet werden?
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Wir haben ein Rezept über „Doloproct 0,1 % + 2 % Rektalcreme 30 g (PZN: 03130513)“ erhalten, das zulasten einer AOK für einen Erwachsenen ausgestellt wurde. Eine Diagnose ist nicht genannt.
Ist diese Packung abgabe- bzw. abrechnungsfähig?
Antwort
Laut Anlage III der Arzneimittel-Richtlinie des G-BA gilt für Hämorrhoidenmittel in fixer Kombination mit anderen Wirkstoffen, zur lokalen Anwendung, ein Verordnungsausschluss für verschreibungspflichtige Präparate.
Verordnungsvorgaben für Doloproct
„Verordnungseinschränkungen und -ausschlüsse gemäß Anlage III der Arzeimittelrichtlinie
Hämorrhoidenmittel in fixer Kombination mit anderen Wirkstoffen, zur lokalen Anwendung
Verordnungsausschluss verschreibungspflichtiger Arzneimittel nach der Arzeimittel-Richtlinie.“
Quelle: Lauer-Taxe online, Stand 01.11.2022
Das Arzneimittel ist also nicht zulasten der AOK abrechenbar und Sie müssen es der Patientin privat in Rechnung stellen.
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Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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