Kann der Kunde auf der Abgabe des Keppra-Originals bestehen?
Hinweis
Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
Bei Fragen hilft Ihnen das DAP-Team auch gerne persönlich weiter – schreiben Sie einfach eine E-Mail an insonderfo@anderesdeutschesapothekenportal.de.
Uns liegt eine Verordnung zulasten der AOK Rheinland/Hamburg über das Keppra-Original in zwei verschiedenen Wirkstärken vor: Keppra 1000 mg (PZN 01218178) FTA N3 200 St. und Keppra 250 mg (PZN 02472186) FTA N3 200 St., beides wurde mit Aut-idem-Kreuz verordnet. Der Patient besteht darauf, Keppra zu erhalten.
Die Abgabe sollte auf dieses Rezept doch möglich sein, oder?
Antwort
Da der Arzt Aut-idem-Kreuze gesetzt hat, ist ein Austausch auf rabattierte Generika nicht erlaubt. Ein Austausch zwischen Original und Import ist jedoch möglich. Ein rabattierter Import hätte in diesem Fall vor einem nicht rabattierten Original Vorrang und umgekehrt. Für Keppra ist jedoch innerhalb der Import-Original-Gruppe kein Produkt rabattiert, sodass Sie bis zur Preisgrenze des verordneten Artikels ein Produkt auswählen dürfen. Aufgrund des Festbetrags erstattet die Kasse für jeden Artikel einen identischen Preis. Beachten Sie jedoch, dass sowohl die Importe als auch das Original in beiden Stärken deutlich oberhalb des Festbetrags liegen. Nach Rahmenvertrag muss – Lieferbarkeit vorausgesetzt – jedoch immer ein Artikel gewählt werden, der für den Patienten die geringsten Mehrkosten hat. Für das Original in der Stärke 1000 mg und 200 St. müsste der Patient insgesamt 682,20 € zuzahlen – bleibt zu klären, ob er dazu bereit ist.
13 Abs. 2 Rahmenvertrag
„Überschreitet der Abgabepreis sämtlicher zur Auswahl stehenden Fertigarzneimittel den Festbetrag, ist ein Fertigarzneimittel mit einer möglichst geringen Aufzahlung für den Versicherten auszuwählen.“
Demnach müssten Sie den günstigsten Import abgeben, dessen Abgabe aber auch mit Mehrkosten für den Kunden verbunden ist. Gleiches gilt für die Wirkstärke 250 mg.
Weiterführende Links:
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
Neuen Kommentar schreiben
Sie müssen angemeldet sein, um die Kommentarfunktion nutzen zu können.
Benutzeranmeldung
Geben Sie Ihren Benutzernamen und Ihr Passwort ein, um sich an der Website anzumelden
DAP Newsletter
Immer aktuell informiert mit dem DAP Newsletter: zur Newsletter-Anmeldung