Ist Octenisept 100 ml erstattungsfähig?

Uns liegt ein GKV-Rezept vor, auf dem Octenisept Wund-Desinfektion Lösung 100 ml PZN 18450301 für einen Erwachsenen verordnet ist.

Ist diese zulasten der GKV erstattungs­fähig?

Antwort

Octenisept Wund-Desinfektion Lösung 100 ml zählt zu den nicht­apotheken­pflichtigen Arznei­mitteln. Nichtapothekenpflichtige Arznei­mittel sind nach § 31 Abs. 1 SGB V keine Kassen­leistung. Daher ist das verordnete Arznei­mittel nicht zulasten der GKV erstattungs­fähig.

Anders sähe es aus bei Octenisept Lösung 250 ml: Diese zählt zu den apotheken­pflichtigen Arznei­mitteln. Nach Anlage I der Arznei­mittel-Richtlinie (OTC-Ausnahme­liste) wäre die 250 ml Lösung zulasten der GKV erstattungs­fähig, sofern die Verordnung unter eine der Aus­nahmen fallen würde:

  • Antiseptika oder Gleit­mittel für Patientinnen und Patienten mit Katheterisierung oder
  • topische Anästhetika und/oder Antiseptika zur Selbst­behandlung schwer­wiegender generali­sierter blasen­bildender Haut­erkrankungen (z. B. Epidermolysis bullosa, hereditaria; Pemphigus).
Anmerkung

Die Beant­wortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorg­falt können wir auf­grund der teils kompli­zierten Sach­ver­halte keine Haftung über­nehmen.

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