Ist das Präparat zuzahlungsfrei?
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Uns wurde ein Rezept über „Prednisolon 10 mg 100 TAB und Calcilac 120 KTA“ zulasten der TK (IK 101777502) vorgelegt.
Der Arzt soll dem Patienten gesagt haben, dass man bei einer solchen Verordnung Calcilac zuzahlungsfrei bekommt. Ist das richtig?
Antwort:
Wahrscheinlich meint der Arzt, dass dieses OTC-Arzneimittel von der Krankenkasse für einen Erwachsenen im Rahmen der OTC-Ausnahmeliste der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) des G-BA übernommen wird.
Dazu ist betreffend Calcilac folgendes hinterlegt:
Grundsätzlich gibt es für verschiedene Arzneimittel kassenspezifische Zuzahlungsermäßigungen, für Calcilac ist aktuell aber keine Zuzahlungsermäßigung in der EDV hinterlegt. Eine Abrechnung über die GKV ist also möglich, allerdings muss der Patient die Zuzahlung über 5 Euro leisten.
- DAP Erstattungs-Checkplus
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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