Gilt hier der generische oder der importrelevante Markt?
Hinweis
Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
Bei Fragen hilft Ihnen das DAP-Team auch gerne persönlich weiter – schreiben Sie einfach eine E-Mail an insonderfo@anderesdeutschesapothekenportal.de.
Wir haben eine Anfrage zur Auslegung des neuen Rahmenvertrags und sind uns bei folgender Verordnung unsicher: „Abseamed 4000 6 x 0,4 ml N3 FER PZN 04000681“ wurde zulasten der DAK (106367994) rezeptiert.
Ein Rabattvertrag besteht nicht, jedoch gibt es ein austauschbares Biological (Binocrit), zu dem preisgünstige Importe existieren. Was müssen wir abgeben?
Antwort
In Ihrem Fall sind keine Rabattverträge vorrangig zu beachten, daher muss entschieden werden, ob eine Abgabe im generischen oder im importrelevanten Markt stattfinden muss.
Da es für Abseamed vergleichbare andere Fertigarzneimittel auf dem Markt gibt, wird es dem generischen Markt zugeordnet: Es ist nach Anlage 1 des Rahmenvertrags als austauschbar gegen verschiedene andere Biologicals definiert.
Kommt im generischen Markt eine Rabattartikelabgabe nicht zustande, stehen die vier preisgünstigsten Präparate zur Abgabe zur Auswahl:
Das sind in diesem Fall die vier Binocrit-Importe. Sie müssten also einen dieser vier Importe abgeben. Sind diese nicht lieferbar oder bestehen sonstige Bedenken gegen einen Austausch auf diese vier Präparate, so müssen Sie dies per Sonder-PZN dokumentieren und dann das nächst preisgünstige Arzneimittel bzw. das preisgünstigste Arzneimittel, gegen das keine Bedenken bestehen, abgeben – das wäre dann schon das verordnete Abseamed.
Auf Ihr Einsparziel wirkt sich diese Verordnung nicht aus (weder positiv, wenn Sie einen preisgünstigen Import abgeben, noch negativ, wenn Sie letztlich keinen der Importe abgeben), da sie dem generischen Markt zuzuordnen ist.
- DAP Arbeitshilfe „Generischer Markt vs. importrelevanter Markt“
- DAP Lexikon
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Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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