Antwort

In der sogenannten Substitutionsausschlussliste legt der Gemeinsame Bundesausschuss fest, für welche Wirkstoffe in der jeweils betroffenen Darreichungsform ein generelles Austauschverbot gilt. Zu finden ist die Liste als Teil B der Anlage VII zur Arzneimittel-Richtlinie und ist daher nur für GKV-Kassen gültig. Privatkassen haben eine solche Substitutionsausschlussliste nicht, da hier nicht aufgrund von Rabattverträgen ausgetauscht werden muss. Wir empfehlen aber dennoch, auch bei Privatpatienten die Arzneimittel der Liste nicht auszutauschen. Gegebenenfalls müsste der Patient diesbezüglich Rücksprache mit seiner Krankenkasse halten, wenn in den jeweiligen Lieferverträgen hierzu etwas vereinbart wurde. Grundsätzlich gilt der Substitutionsausschluss jedoch nicht aus finanziellen, sondern aus Gründen der Arzneimitteltherapiesicherheit – und dies ist ja unabhängig davon, ob es sich um GKV-Versicherte oder um Privatversicherte handelt, ein wichtiger Faktor, der bei der Abgabe berücksichtigt werden sollte.