Gibt es bei der Freien Heilfürsorge eine Importquote?
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Uns liegt ein „Hochpreiser“ zulasten der Freien Heilfürsorge vor. Es wurde das Original bestellt, obwohl 15/15-Importe lieferbar sind (keine Rabattverträge vorhanden). Wie verhält es sich mit der zu beachtenden Importquote bei der Freien Heilfürsorge als Kostenträger? Gibt es bei diesen auch eine Importquote, die einzuhalten ist? Leider haben wir dazu keinerlei Rechtsgrundlage gefunden.
Antwort
Die Importquote ist im Rahmenvertrag, der zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen, Berlin („GKV-Spitzenverband“) und dem Deutschen Apothekerverband e. V. geschlossen wurde, vereinbart.
Da die Freie Heilfürsorge der Polizei nicht zu den gesetzlichen Krankenkassen (GKV) gehört, muss hier die Importquote nicht berücksichtigt werden.
Für die GKV gilt: Falls eine geforderte Importquote bei einer Kasse pro Quartal nicht erfüllt wird, kommt es nicht zu einer „klassischen“ Retaxierung, sondern zu einem Malusabzug in Höhe der nicht erfüllten Wirtschaftlichkeitsreserve.
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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