Wir haben eine Frage zu folgender Verordnung:

Krankenkasse AOK Rheinland/Hamburg (IK 104212505)
„Rectodelt Supp. Kleinkinder 10 Stück”

Im Handel sind Packungen zu 2 St. N1, 4 St. N1 und 6 St. N2.

Wie viel bzw. welche Packungsgröße dürfen wir hier abgeben?

Um die Frage beantworten zu können, muss man sich zunächst Klarheit über die Normbereiche und besonders über den N_max-Bereich (Bereich der größten Messzahl) verschaffen. Nach PackungsV wird Rectodelt wie folgt eingeordnet:

Die größte Messzahl liegt im N2-Bereich bei 6 Stück, daraus ergibt sich der größte N-Bereich mit 5–7 Stück. Ihnen liegt eine nicht durch einzelne Packungen definierte Stückzahl­verordnung oberhalb des größten Mess­bereiches vor, daher dürfen Sie nach § 6 Absatz 3 Rahmen­vertrag nur die Menge der N_max, hier demnach eine Packung mit 6 Stück N2 abgeben:

Hätte der Arzt nicht „unspezifisch“ 10 Stück verordnet, sondern einzelne Packungen, also zum Beispiel „Rectodelt 100 mg Supp 4 St. N1 und Rectodelt 100 mg Supp 6 St. N2“, käme § 6 (3) nicht zum Tragen, sondern die Apotheke dürfte nach § 3 des Rahmenvertrags die verordnete Menge unter Berücksichtigung des Wirtschaftlichkeitsgebotes abgeben. In diesem Fall wäre die Therapiehoheit des Arztes vorrangig, der bewusst zwei bestimmte Packungen verordnet hat, auch wenn er damit die N_max überschreitet.