Dürfen bei Präparaten der Substitutionsausschlussliste im Vergleich Original/Import Rabattartikel abgegeben werden?
Hinweis
Es handelt sich bei dem Inhalt dieser Seite um eine frühere Veröffentlichung. Bitte beachten Sie, dass die Aussagen gegebenenfalls nicht mehr der aktuellen Rechts- und Vertragslage entsprechen.
Bei Fragen hilft Ihnen das DAP-Team auch gerne persönlich weiter – schreiben Sie einfach eine E-Mail an insonderfo@anderesdeutschesapothekenportal.de.
Wir haben ein grundsätzliches Problem mit einem Tacrolimus-Rezept. Der Wirkstoff gehört zur Substitutionsausschlussliste.
Verordnet hat der Arzt mit Aut-idem-Kreuz „Advagraf 1,0 mg 100 St.- Beragena“.
Diesen Import bekommen wir derzeit nicht. Als Rabattartikel (Techniker Krankenkasse) werden verschiedene Importe und das Original angezeigt, welches aber deutlich teurer ist.
Welche Abgabeoptionen haben wir hier?
Antwort:
Tacrolimus steht zwar auf der Substitutionsausschlussliste, jedoch nicht in der Darreichungsform „Retardkapseln“, sodass Advagraf von dem Substitutionsausschluss formal nicht betroffen ist.
Das Austauschverbot aufgrund des Aut-idem-Kreuzes gilt nicht zwischen Original und bezugnehmend darauf zugelassene Importe, da diese als identische Präparate gelten. Das Aut-idem-Kreuz alleine kann einen Austausch zwischen Original und Import nicht verhindern.
Dies ist im Liefervertrag der Ersatzkassen geregelt:
4 Arzneiversorgungsvertrag der Ersatzkassen
„(12) Hat der Vertragsarzt ein Fertigarzneimittel unter seinem Produktnamen und/oder seiner Pharmazentralnummer unter Verwendung des Aut-idem-Kreuzes verordnet, ist dies im Verhältnis von importiertem und Bezugsarzneimittel mangels arzneimittelrechtlicher Substitution unbeachtlich. Dies gilt nicht, wenn der Arzt vermerkt hat, dass aus medizinisch-therapeutischen Gründen kein Austausch erfolgen darf.“
In Ihrem Fall müssten Sie also anstelle des verordneten Importes ein Rabattarzneimittel (Original/Import) abgeben. Welches Rabattarzneimittel Sie auswählen, können Sie frei entscheiden, da alle Rabattartikel als wirtschaftlich gelten.
- DAP Arbeitshilfe „Original versus Import“
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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