Wir haben eine Verordnung über „Urgostart 10 x 12 cm, PZN 07750253“ zulasten der Pronova BKK (IK 106492393) erhalten.
In der ABDA-Datenbank ist dies als Medizinprodukt gekennzeichnet. Es befindet sich aber nicht in der Liste der verordnungsfähigen Medizinprodukte. Allerdings übernimmt die EDV das Präparat klaglos in den Verkaufsvorgang.

Dürfen wir das Präparat wirklich abgeben?

Urgostart ist zwar ein Medizinprodukt, wird aber zu den „Verbandstoffen und Pflastern“ gezählt und darf daher zulasten der GKV abgegeben werden. Beachten Sie, dass die Abrechnung der Verbandstoffe zu dem von der jeweiligen Krankenkasse festgelegten Vertragspreis erfolgt, der regional unterschiedlich sein kann (Abbildung für die pronova BKK und das Kammergebiet Nordrhein):

In § 31 SGB V ist die Erstattung von Verbandstoffen wie folgt verankert:

Zu den Medizinprodukten zählen die folgenden Gruppen:

Nur Medizinprodukte mit Arzneicharakter müssen in der Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie des G-BA gelistet sein, um von den Kassen erstattet zu werden.

Verbandstoffe, Blut- und Harnteststreifen sowie Hilfsmittel sind von den Regelungen der Arzneimittel-Richtlinie nicht betroffen.