Was ist bei dieser Adynovi-Verordnung zu beachten?
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Wir haben ein Rezept über „12 x Adynovi 3000 I.E./5 ml BJIII PLI N1 1 St. PZN 17969780 1–2 x pro Woche“ erhalten. Zusätzlich ist der Vermerk „aus med.-therapeutischen Gründen kein Austausch“ angegeben, allerdings ist kein Aut-idem-Kreuz gesetzt. Wie gehen wir hier vor?
Antwort
Aktuell gibt es laut Lauer-Taxe für Adynovi keine aut-idem-konformen Alternativen, auch keine Importe. Daher hat der Zusatz zum Austauschverbot hier keine Relevanz. Allerdings ist auch davon auszugehen, dass dieser Hinweis allein bei anderen Rezepten nicht ausreichend wäre – laut Arzneiversorgungsvertrag der Ersatzkassen muss dieser Vermerk zusätzlich zu einem Aut-idem-Kreuz gesetzt werden. Ansonsten sollten Sie bei der Belieferung berücksichtigen, dass es sich bei Adynovi um ein Hämophiliepräparat handelt. Für diese gilt hinsichtlich der Stückelung von Packungsgrößen gemäß § 3 PackungsV Folgendes:
3 PackungsV
Fertigarzneimittel, die nach § 47 Absatz 1 Nummer 2 Buchstabe a des Arzneimittelgesetzes vom ausschließlichen Vertrieb über Apotheken freigestellt sind, und Arzneimittel zur spezifischen Therapie von Gerinnungsstörungen bei Hämophilie können, soweit sie nach § 5 entsprechend gekennzeichnet sind, auf Grund einer ärztlichen Verordnung im Rahmen der Messzahlen zusammengestellt werden. Die Abgabe dieser Packungen gilt im Sinne dieser Verordnung als Abgabe einer Einzelpackung.
Damit der Patient nicht 12-mal die Zuzahlung bezahlen muss, werden die 12 Packungen fiktiv zu Packungen des definierten Normbereiches (in diesem Fall 2 x N2) zusammengestellt.
Die Normbereiche für Hämophiliepräparate (Ausnahme Hemlibra) lauten wie folgt:
N1 = 1 Stück; N2 = 5–6 Stück; N3 = 29–30 Stück.
Sie stellen die 12 Stück also fiktiv zu 2 x N2 zusammen, sodass der Patient 12 Stück bekommt, aber nur 2-mal die Zuzahlung entrichten muss.
Bei solch hochpreisigen Rezepten sollten Sie zusätzlich genau darauf achten, dass alle Rezeptformalien korrekt umgesetzt sind, um keine Retax zu riskieren.
Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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